自從助老員張阿姨來到家里后,天津市塘沽區(qū)永善里太平前街72歲的五保戶張淑華,生活越來越有規(guī)律,身體也慢慢恢復(fù)起來,她逢人便夸:“小張對我真好!”
張淑華曾經(jīng)在一年內(nèi)接連失去了相濡以沫的老伴和惟一的兒子,成了孤寡老人。受到這樣沉重的打擊,她一度一蹶不振,整天悶在家里,離群索居。天津市居家養(yǎng)老試點活動開展后,當?shù)鼐游瘯皶r將符合條件的張大媽列入服務(wù)名單,免費安排助老員上門為老人家提供服務(wù)。
在社區(qū)建立一個社會化的養(yǎng)老服務(wù)體系,為居住在家中的老年人開展社會化服務(wù),這種方式就是“居家養(yǎng)老”。
養(yǎng)老問題再度成為兩會期間委員們熱議的話題,對于居家養(yǎng)老,委員們則給予了更多關(guān)注。
構(gòu)筑一個多方受益的養(yǎng)老服務(wù)體系
全國政協(xié)委員何悅多年來一直關(guān)注國內(nèi)外“居家養(yǎng)老”模式的發(fā)展,今年的兩會上,何悅委員提交了《加快我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議》的提案。
她列出居家養(yǎng)老的四大好處:
既減輕兒女負擔(dān),又利于老人的家庭照料;充分利用社區(qū)和家庭資源解決養(yǎng)老問題,減輕政府負擔(dān);有利于老年人的身心健康;能有效應(yīng)對適應(yīng)老齡化社會,探索新型服務(wù)社會化的養(yǎng)老模式。
辦好居家養(yǎng)老工作,塘沽區(qū)的做法值得推廣。他們專門成立了區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。去年年初,他們與天津一家社會化服務(wù)公司簽訂了3個月的委托協(xié)議,開始對全區(qū)10個街鎮(zhèn)享受最低生活保障和特困救助人員中的救濟對象、優(yōu)撫對象、三無人員中的60歲以上的老人開展了政府購買服務(wù),并在去年5月份完全實現(xiàn)市場化。
今年2月,天津市勞動和社會保障局、民政局等單位聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于支持我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,促進下崗失業(yè)人員再就業(yè)有關(guān)問題的通知》,鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu),拉動就業(yè)和再就業(yè)。
這樣,通過政府買單,社會化服務(wù)公司運作,社會共同參與的形式,構(gòu)筑了一個政府購買服務(wù)、志愿公益服務(wù)和市場化相結(jié)合的多方受益的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
符合我國國情的養(yǎng)老基本形式
我國60歲及以上老年人口規(guī)模龐大且老齡化增長速度快。同時,老年人對多種多樣的養(yǎng)老服務(wù)需求也在日益增長,不僅失能老人對長期照料和專業(yè)護理的需求十分迫切,而且眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)服務(wù)和社區(qū)照顧的需求也非常強烈。
全國老齡辦常務(wù)副主任李本公認為,我國絕大多數(shù)老年人都在家養(yǎng)老,當家庭成員無法分身照顧時,必然期待著社會及社區(qū)提供照料服務(wù)。
“西方發(fā)達國家平均每百名老年人擁有的養(yǎng)老床位是5至7張,而我們是1.1張,很難在短期內(nèi)趕上,再說畢竟我國90%以上的老年人還要在家養(yǎng)老。養(yǎng)老服務(wù)單純靠機構(gòu)養(yǎng)老不行,還要走另一條更行得通,更為絕大多數(shù)老年人選擇的渠道,就是居家養(yǎng)老!
李本公認為,居家養(yǎng)老符合國情,將成為今后養(yǎng)老的基本形式!拔覀冎袊臀鞣絿蚁啾雀⒅丶彝ィ绕涫抢夏耆颂貏e注重家庭給他帶來了安全感、親情感和歸屬感。只要他能夠活動,只要不是完全不能自理,社區(qū)又能夠給他提供必需的服務(wù)的話,還是愿意在家里面養(yǎng)老。所以這就是我們目前為什么全面推進居家養(yǎng)老的迫切性,也就是它的必要性!
他說,居家養(yǎng)老也是構(gòu)建和諧社會的體現(xiàn)。用社會化的為老服務(wù)惠及老人,有效提高老年人的生命和生活質(zhì)量,這樣才能促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,進而推動和諧社會建設(shè)。
目前,上海、北京、天津、青島、杭州、大連、寧波、廈門等居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)比較好的地方,已經(jīng)進一步擴大了試點范圍和規(guī)模,加大了財政投入的力度。居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣工作在全市展開。其中,上海的盧灣區(qū),杭州的上城區(qū),寧波的海曙區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)覆蓋了所有的街道和社區(qū)居委會。寧波市政府還在今年的工作報告中,將居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入了2008年市政府實事工程,該市提出,到2008年底,全市150個行政村將開展實質(zhì)性居家養(yǎng)老。
破解老齡化難題任重而道遠
李本公在接受采訪時指出,當前老年人最迫切、最需要解決的是“老有所養(yǎng)”和“病有所醫(yī)”的問題。居家養(yǎng)老,只是解決了老有所養(yǎng)中養(yǎng)老方式的問題,而生活保障和醫(yī)療保障還需要國家統(tǒng)籌,把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、最低生活保障和城市醫(yī)療保險、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度建立健全起來,并輔之以其他保證措施,才能使城鄉(xiāng)老年人都能盡快做到最基本的老有所養(yǎng),病有所醫(yī)。
居家養(yǎng)老雖然具有這么多明顯的優(yōu)勢,但是在推廣實施過程中仍然碰到不少具體問題。例如:居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,不能滿足多樣化的需求;居家養(yǎng)老服務(wù)組織體系的運轉(zhuǎn)還需要銜接規(guī)范;居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的規(guī)模、素質(zhì)有待擴大、提高;現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高,絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),不具備養(yǎng)老服務(wù)護理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。
城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)存在巨大差距。城市社區(qū)居委會中,有老年人活動場地的占66%,農(nóng)村村委會中則僅有30%設(shè)有較為簡陋的老年人活動場地,31%設(shè)有老年人活動室;城鄉(xiāng)社區(qū)中能夠提供家政服務(wù)所覆蓋的居家老年人比例,城市為68.2%,農(nóng)村僅為6.8%;能夠提供上門包戶服務(wù)所覆蓋的老年人比例,城市為55.1%,農(nóng)村僅為8.2%。
再加上地區(qū)差別等原因,農(nóng)村和西部地區(qū)在資金投入上難以和實力雄厚的城市和東部地區(qū)相比較,也讓居家養(yǎng)老在農(nóng)村的推廣困難重重。
前不久,全國老齡辦會同國家發(fā)改委、勞動和社會保障部、財政部、民政部等10部門,聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》,為進一步推進居家養(yǎng)老做好了鋪墊和準備。
“在城市所有的社區(qū)形成比較完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系;在農(nóng)村力爭在80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn),都有一所集院舍養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)為一體的老年人福利服務(wù)中心。”李本公介紹“十一五”期間的基本規(guī)劃時說。
“我們希望,在不久的將來,能夠以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),逐步緩解老齡化帶來的沖擊,構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)全體老年人的社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。真正建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照料為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。”(黃塔進 潘躍)