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        法國華人在中國醫療費用如何報銷?

        2006年10月08日 13:37

          隨著中法之間的經濟文化交流日益加深,很多華人華僑都經常返回中國工作或生活。華人對于中法兩國間的經貿、文化情況基本了如指掌,但在某些生活類知識方面卻不甚了解,有時還會影響到生活質量。比如在中國生病住院,法國的醫療保險是否給予報銷呢?為了更好地為華人華僑朋友服務,《歐洲時報》特別采訪了一些曾有過在中國就醫經驗的華人朋友,同時也采訪了法國社會保險部門的官員。

          到中國旅行或居住,醫療費用基本不能報銷

          --被采訪人:吳盈,女,40歲,每年帶全家回國探親

          我每年帶兒子和女兒回國住1個月,以前如果出現感冒發燒的小問題,基本上都自己吃點藥就解決了,從沒想過報銷醫藥費的問題;ㄥX又不多,回來報銷還不夠麻煩的呢。另外,華僑們很多人相信中醫,我因體弱氣虛就托人在老家找老中醫看過,開了些中藥。當然看中醫我們都沒想過要報銷,雖然費用也挺多,但是氣虛在西醫看來根本不是病,而且中藥的名字也根本沒辦法翻譯。

          但是上次回國,我兒子和別的小孩瘋跑,從橋上摔下去骨折了。當時又看急診又住院,前前后后花了好幾百。這些單據我就都留著了,因為是事故急診,我想應該可以報銷一部分費用吧。

          沒想到回來一問才知道,不管你看病花了多少錢,只能報銷一個固定的18歐元。原因是中國和法國沒有簽署醫療保險合作協議,所以只能是急診的情況報銷18歐元。如果是慢性病,特意回國去看醫生的,就根本不給報銷了。

          ★專家講解

          到其它國家居住或旅行,醫療費用的報銷有兩種情況。

          一、到歐洲共同體國家或與法國簽署醫療保險合作協議的國家。

          1、如果你擁有法國國籍,去歐洲共同體國家旅行或居住之前,需要到現居住地所在的醫療保險公司申領一張“醫療保險歐洲卡”。需要看病就醫時,出示這張卡,就可以直接享受部分費用的報銷,只支付醫療保險不報的小部分金額。

          2、如果你沒有法國國籍,即使在歐洲共同體國家內旅行或居住,看病就醫時也不能享受醫療保險直接劃帳,只能在急診的情況下,享受到18歐元左右的固定金額報銷。

          二、前往沒有和法國簽訂醫療保險合作協議的國家。

          中國就是沒有和法國簽署醫療保險合作協議的國家。在這類國家居住或旅行,如果看病產生了醫療費用,基本不給予報銷。只有在看急診時的費用,不管花費了多少,都只報銷18歐元。無論持法國國籍還是中國國籍的人,只要在中國看病,報銷政策就都是一樣的——急診報銷18歐元。

          因工作回中國,醫療費用可報銷

          --被采訪人:辛毅,男,38歲,2005年被公司派回中國工作

          我去年被公司派回中國工作半年時間。臨走之前的那段時間,為了處理退房、停水電、停手機、轉信件地址等各種手續,我變得非常忙碌。我平時生病也少,頂多是感冒頭痛,從來不看醫生,吃點中國帶來的藥就好了,所以也沒想到醫療保險的事情。幸好公司提醒了我。

          我的公司是個小進出口公司,沒有專門的人事部門代為辦理醫療保險手續,我只好自己到社區的醫療保險中心去問。幾次問下來,他們的說法都不一樣,好像對到外國工作的手續都不熟悉。最后,我問到公司所在地的社會保險中心國際關系部,他們才有了個明確的說法。

          手續是這樣:先是公司所在地的社會保險中心給公司寄來一式三份“外派工作社會保險申請表”,由我填寫一部分,公司填寫一部分,然后寄回給社會保險中心。他們審查后,保留其中一份,剩下兩份蓋章后再寄回公司,由我和公司各保留一份。

          我在上海工作期間還真生了兩回大病,看病吃藥大概花了2000多元人民幣。我按照法國這邊的要求,保留了所有的病歷卡、化驗單、收據。還有一點非常重要,每次我去醫院看病,都拿著從網上下載的法國社會保險報銷專用的表格去醫院,讓大夫在上面填寫診斷結果。一般大夫都可以用英文填寫病癥的名字,化驗的名稱很多也是英文的,基本世界通用,這樣拿回法國后,都不用再去翻譯了。大夫填寫好的單子我還拿到醫院接待處去蓋了醫院的章,因為現在像我這種情況的華人有很多,中國的大醫院見得多了,根本不會為了這個找你的麻煩。

          回到法國之后,我本來可以把看病的所有單據寄給社會保險中心,等待報銷結果就可以了,但是我擔心中間會出什么問題,社會保險這方面找借口拖,所以就自己去了一趟。沒想到他們看完我的單據,覺得非常清楚,沒有任何可挑剔的地方,而且也不用再做翻譯,就當即給蓋了章,讓我回家等待結果。

          大概3個月之后,我收到了社會保險報銷給我的錢,是按照銀行當時的匯率計算的歐元與人民幣的比率計算的歐元數量,雖然有一點損失,但是基本都報銷回來了。

          ★專家講解:

          法國公司外派員工到國外工作(DETACHEMENT)時,員工所能享受到的醫療保險服務因所前往國家的不同而不同。

          1、中國屬于沒有和法國簽醫療保險協議的國家。另外,如果你持中國國籍,到歐盟國家工作,也要按照這個形式來計算醫療費用報銷。也就是說,報銷比例是按照法國醫療報銷的標準進行的。

          2、期限:最長3年,可延續一次。

          3、手續:雇主先向公司所在地的社會保險中心申請“外派員工享受法國社會保險的許可”,并繼續為員工繳納社保分攤金。雇主填寫S9201表格后,將其中一份交給員工。

          4、權利:就醫時填寫S 3124號表格,然后附上原始單據,交給法國醫療保險中心,將按照法國的報銷比率進行報銷。

          公司派往中國工作,購買商業保險可全額報銷

          -被采訪人:張東,男,48歲,被法國某跨國企業派往上海

          我的公司派我回中國工作的時候,人事部門把一切手續都辦好了,我根本沒操心醫療保險的問題。我的情況不是“臨時調派”(DETACHEMENT),而是“長期駐外”(EXPATRIER),這兩者在待遇上是很不一樣的,“長期駐外”的各種待遇都要好得多。

          在醫療保險方面,“長期駐外”一般都是公司給外派人員停掉原來在法國的醫療保險分攤金,然后再購買一份高額的商業保險。這種保險非常好,投保人一旦出現健康問題,看病時到哪個醫院并沒有限制,無論到“國際救援中心”(INTERNATIONAL SOS)、上海的美國醫院,老牌醫院——華東醫院、還是街道的民辦醫院,看病的費用都可以100%報銷。

          公司為我的醫療保險付了多少錢,這個我并不知道。但是在外派之前我和他們談的條件之一就是:必須保證我和家人在醫療方面沒有后顧之憂。我這個商業醫療保險所負擔的看病報銷種類和金額,都比法國的社會保險要完善得多,所以停掉法國的社會報銷我也沒有什么惋惜的。在醫療保險這方面,我還是很滿意的。

          ★專家講解:

          持有法國國籍的人士,在“長期駐外”過程中,須暫停法國社會保險,另行加入常駐國醫療保險、或購買商業醫療保險。這些保險的報銷額度差別非常大,視各個保險的具體種類不同而不同,當然是購買越昂貴的保險,報銷賠付額度就越高。

          上面我們已經講解了在法國享受醫療保險的華人華僑,到國外“臨時工作”、“臨時居住”、“長期派駐”幾種情況下,看病就醫產生費用后的報銷方法和額度。另外還有一些到國外學習或實習時,看病就醫的費用問題,報銷方法和額度基本與到國外臨時工作的情況相同。中國因為沒有和法國簽署醫療保險合作協議,大部分情況下,醫療費都不能獲得報銷,這點需要華僑朋友們注意。(來源:法國《歐洲時報》 記者紹穎)

         
        編輯:陸春艷】
         

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